Самые свежие новости

Кератоконус представляет из себя затяжное заболевание роговицы, описываемое нарастающим конусовидным истончением роговицы. По мере развития заболевания оболочка подвергается деструкции, истончается, мутнеет, прекращая делать собственный прошлый перечень возможностей. Итогом неимения актуального лечения является общая утрата зрения.

Патогенез кератоконуса труден и характеризуется быстрым формированием дегенеративного процесса, сопровождаемого несоблюдением коллагенового баланса (преобладающего компонента роговицы), и развитием структуры стромы (главного вещества роговицы).

Невзирая на долголетнее изучение этиологии кератоконуса на данный момент нет конкретного решения на вопрос: «Как как раз он появляется?». Все-таки, есть несколько доктрин, на которые базируется сегодняшняя медицина:

Так, принято отличать основное (прирожденное) и второстепенное (купленное) утончение роговицы. Основное считается прирожденной патологией, развитие которой вполне может быть спровоцировано присутствием одного из следующих причин:
Потомственный момент (около 10-ти %). Наукой установлены постоянные «семейные» ситуации кератоконуса, когда отдельный пример заболевания у одного из опекунов потом фиксировался и у его детей (в особенности у гомозиготных и гетерозиготных близняшек);

Природоохранный и погодный момент. Подтверждено, что граждане районов, где укрепляется высокая инсоляция и горячие погодные критерии, наиболее подвергаются развитию кератоконуса, чем граждане районов, для которых свойственен холодный климат. Природоохранные критерии также могут влиять. Так, в странах, описываемых большим смазочным уровнем, кератоконус укрепляется намного чаще, чем в экологических. При этом, практически во всех случаях, страдают лица до 30 лет;

Иммуно-аллергический момент. У людей с кератоконусом доказано несоблюдение защитного гомеостаза (оберегающего организм от причин окружающей среды) и повышение числа элементов, становящихся итогом потери выносливости к антигенам роговицы;

Нейрогуморальный момент. Найдено, что начало развития болезнетворных перемен структуры роговицы в большинстве случаев укрепляется во время созревания, когда у человека случаются солидные гормональные перемены. Также, на появление кератоконуса могут оказать влияние заболевания нейро- и эндокринной систем, к примеру, гипо- и гипертиреоз, адипозогенитальная миопатия и т. д.

Также экспертами не исключается воздействие разных вирусных и разменных причин, которые, все-таки, так и не обнаружили заключительного доказательства.

При второстепенном кератоконусе появление патологии является итогом биомеханических перемен роговицы, произошедших после хирургического вмешательства на ней (кератотомии, лазерной коррекции). Но риск развития кератоконуса, спровоцированного хирургическими действиями. Передовые методы диагностики и лечения дают возможность предельно уменьшить опасности вероятных осложнений при оперировании этой офтальмологической патологии.

По изысканиям, наиболее часто заболеванию кератоконусом подвергаются дети от 4 лет, но укрепляются не менее ранние (до 30 лет) ситуации.

Скорость прогрессирования заболевания прямо сопряжена с возрастом, в котором оно в первый раз показало себя. Так, чем моложе малыш, тем стремительней и агрессивнее будет расти кератоконус.

Наиболее серьезное развитие патологии происходит в первые 5–10 лет, после чего-нибудь значительно задерживается, или становится совсем. Так, в возрасте до 30 лет прогрессия заболевания укрепляется у восьмидесяти % больных, после 30 лет – лишь у 20 %.

Обнаружить другие признаки и признаки заболевания сумеет лишь доктор. Так, на приеме доктор исследует:
Содержание/неимение астигматизма, отвечающего за фокусировку световых лучей на оболочке офтальмологического яблока. При кератоконусе астигматизм существенно увеличивается.

При обнаружении симптоматики кератоконуса необходимо записаться на прием к окулисту, в зону ответственности которого входит выполнение диагностики, лечения и профилактики разных офтальмологических патологий.

Сегодняшнее диагностическое оборудование (биомикроскоп, кератотопограф, авторефрактометр и другие.) дает возможность получить предельно отчетливую визуализацию роговицы (даже на начальной ступени), а после установить лечение с применением одного из существующих на данный момент способов (контактная коррекция, кросслинкинг, имплантация роговичных частей, кератопластика и т. д.).

В масштабах исследовательских исследовательских работ врач-офтальмолог важно проводит проверку остроты зрения. Также специально ведется кератометрия или авторефрактометрия, которые нацелены на полное изучение роговицы. В масштабах операции офтальмолог рассматривает степень деструкции роговицы, определяет диаметр ее кривизны и прочие кератометрические данные.

Второй диагностической операцией будет биомикроскопия, которая позволит проверять скелетные перемены роговицы: степень помутнения стромы/боуменовой диафрагмы, положение нервных заключений, фигуру и линии кератоконуса и прочие.

Увидеть базовую ступень заболевания сможет помочь кератотопограф, при помощи которого удастся пересмотреть всю роговину: переднюю/заднюю плоскость, толщину, диаметр, имеющуюся асимметрию.

При помощи кератотопограммы офтальмолог сумеет фиксировать самое начало болезненного истончения роговицы и установить уместное лечение. Особые диагностические изучения в лабораторных условиях при постановке диагноза не нужны.

Выбор методики лечения кератоконуса обусловливается стадийностью и особенностью развития заболевания у точного больного. После проведения исследовательских исследовательских работ и обнаружения кератоконуса основной целью окулиста является подбор нужного лечения. На данный момент есть следующие методы лечения кератоконуса:

Кросслинкинг. Также результативен на начальной ступени кератоконуса. Сущность способа состоит в усилении биомеханических характеристик (коллагеновых строений) роговицы с помощью ультрафиолета и рибофлавина. Применение этого способа лечения задерживает метаболические коллагеновые механизмы стромы, что может привести к стабилизации биомеханических характеристик роговицы. Ведется в ходильных условиях (с применением региональной анестезии), поэтому после нее больной может легко идти домой. По изысканиям, кросслинкинг подтверждает собственную результативность не менее чем в 95% примеров, тормозя процесс развития кератоконуса. Тогда всего 1% больных приобретает отягощения (предопределенные несоблюдением правил во время помощи);

Имплантация роговичных частей, при которой фиксируется оболочка (также используется на начальных этапах развития офтальмологической патологии). В итоге происходит существенное уплощения роговицы, у больного улучшается насмешка зрения. В случае осложнений не отторгаются, в масштабах вторичного хирургического вмешательства разрешается их удаление.

Кератопластика (протезирование роговицы), сущность которой состоит в послойной, или сквозной пересадке роговицы глаза. Дает возможность возрождать роговицу с ранним кератоконусом. Но стоит иметь ввиду, что выполнение кератопластики связано с массой рисков: вероятно занятие трансплантата, мощный астигматизм и недальновидность, риск занесения инфекции. Также, часто появляются проблемы с нахождением донорского материала. Большая конечная стоимость процедуры вторая неприятность, с которой могут встретиться больные;

Зрительная коррекция. Используется в случаях неимения существенной прогрессии заболевания. Тогда больному могут быть предложены на выбор мягкие, гибридные или твердые линзы, которые дадут общую коррекцию визуальной функции, компенсируя все сопутствующие кератоконус глаза малоприятные последствия (астигматизм, смещение в худшую сторону остроты зрения, изменение геометрии роговицы). После проведения зрительной коррекции больному больше не надо будет носить очки, поэтому останется только прослеживать динамику последующего прогрессирования заболевания, систематически навещая собственного вылечивающего врача. В некоторых случаях зрительная коррекция может совмещаться с хирургическим вмешательством (после пересадки роговицы или установки роговичных частей);

Лекарственная терапия. Пока, на данный момент отсутствуют лекарственные способы лечения кератоконуса. Но известно, из-за нарушения формы роговицы, содействующей ее истончению, больных довольно часто волнует синдром «сухого глаза». Тогда ликвидировать его помогают особые капли, которые реконструируют земной баланс офтальмологического яблока, компенсируя функцию естественной плач;

Народная медицина. Невзирая на содержание большого количества традиционных средств, нацеленных на лечение от этого офтальмологического недуга, окулистами убедительно не советуется им следовать. В связи с тем что многие из них не только лишь неэффективны, но также и очень небезопасны.

Острый кератоконус считается последствием быстрого развития заболевания, сопровождающегося разрывом десцеметовой диафрагмы. Отличительными симптомами резкой ступени заболевания является сильное смещение в худшую сторону зрения, и высокая чувствительность, жжение и острая боль.

При обнаружении заостренного кератоконуса нужно вовремя обратиться к доктору. Выбор предстоящей стратегии находится в зависимости от квалификации и опытности самого окулиста.

В медицинской практике достаточно нечасто встречаются ситуации заостренного кератоконуса, развитие которого, в большинстве случаев, свойственно для больных с потомственной расположенностью, беременных девушек, и тех, кто длительное время получает кортикостероиды. Также острый кератоконус будет последствием получения травмы в аналогичной области.

На данный момент нет лечения, которое бы снабдило 100-процентную ремиссию после лечения кератоконуса. Все-таки, передовые виды диагностики и лечения позволили спроектировать методы помощи, помогающие достаточно длительное время сохранять эффект от произведенных докторских манипуляций.